肾功能进展包括多个因素：
1）对治疗的依从性：慢性肾脏病患者是一个需要长期管理的疾病，治疗依从性与肾功能进展密切相关，依从性差的往往预后也不佳。
蛋白尿程度越重，发生肾功能进展风险越大。并且，治疗过程中平均蛋白尿水平，比初始蛋白尿水平跟肾脏预后有更强的相关性。比如对于IgA肾病来说，能持续把蛋白控制到0.5g以下，那么肾衰的风险大大降低。
2）感染、劳累等诱发因素：感染和劳累可以诱发基础肾病的活动。有肾炎的患者，当身体抗病能力下降，发生各种感染时，肾炎便会加重或急性活动。感染的部位最常见是咽喉和呼吸道，其次是皮肤等部位。因此，防受凉、受湿，少食干燥、刺激性食物，注意口腔清洁、保持皮肤清洁，偶有损破及时保护，防止细菌侵入。
3）起始发现的肾功能水平：肾病很重要的一点是早期防治，肾功能的基线水平很大程度会影响到治疗效果，发现时肌酐的水平也是影响预后的一个重要因素。
4）贫血的问题：血红蛋白低于105g/L是发生终末期肾衰竭的重要危险因素。KDOQI指南指出，无论分期和病因，所有慢性患者都应常规进行血红蛋白监测，目前推荐慢性肾病患者血红蛋白应维持在110-130 g/L。贫血者常吃莴笋，可促进有机酸和酶分泌，增加铁质吸收。
5）高蛋白、高盐饮食：生活方式在肾功能进展方面起着重要的作用，高蛋白、高盐的饮食习惯可加重肾病的发展。
6）高血压是慢性肾脏病肾功能恶化的罪魁祸首：各种肾脏病的共同结局是慢性肾功能衰竭直至尿毒症，所以保护肾功能、延缓肾功能下降是各种肾脏病的最主要治疗目的。
一个健康人，肾功能也是逐年下降的，但肾小球滤过率的下降速率是每人每年不超过1ml/min，如果出现疾病的状况，肾小球滤过率便会快速下降，肾功能急剧恶化。
对于肾病患者来说，血压控制在130/80以下算达标，国内一项研究表明，我国慢性肾病患者血压达标的人不足10%。
7）蛋白尿的控制情况：无论是1-2期慢性肾病，还是3-5期患者，平均蛋白尿水平都是预测肾脏病进展的重要危险因素。
如果能把相关指标控制，长期管理好，慢性肾炎的肾功能下降速度可以控制到和普通人同等的水平，一辈子也不需要面临透析和移植的问题。
此外，肾炎病人应保持积极乐观的心态，一般不要心理压力过大，正确对待疾病，配合医生治疗。压力过重往往会导致病人酸性物质的沉积，影响代谢的正常进行。注意劳逸结合，不可过于劳累。
总而言之，乐观心态是肾炎患者要始终保持的。肾炎虽然难治，但并不是不可治的。肾炎患者康复期只要保持积极乐观的心态，对肾炎进行合理的预防，一定可以保护好您的肾脏，更好的享受人生。
